  LE CORPS
 Modifier la silhouette
 Les bourrelets indésirables
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MODIFIER LA SILHOUETTE
Après s'être focalisée longtemps autour des seins, la médecine plastique s'applique aujourd'hui à progresser dans le domaine de la silhouette, mais en orientant son regard vers la partie postérieure du corps
Beaucoup de jeunes femmes sont influencées par les progrès considérables réalisés au Brésil, dans le remodelage du corps et orientent leur désir vers un " arrondi des fesses " ou, comme l'écrivent certaines journalistes, vers la " restitution aux fesses des femmes trop sédentaires, de la fraîcheur de leur aspect juvénile ".
Depuis quelques années, les fesses se sculptent et reprennent du volume à volonté.
Ce besoin se classe pour le médecin plasticien dans la catégorie déjà très appréciée et très demandée du comblement et de la correction d'un déficit des tissus mous.
Il ne nous restait qu'à choisir dans les produits proposés par les laboratoires celui qui offrirait la meilleure tolérance, permettrait le meilleur remodelage et aurait la vie la plus longue.
Le BIO ALCAMID est composé à 97 % d'eau et à 3 % d'un polymère gélifié composé de réticulations exclusives de groupes alkyl imidiques. Il appartient à la famille des dérivés acryliques et sa structure polymérique ne contient aucun monomère libre.
Ce produit est appelé dans certaines publications médicales et c'est un compliment, " l'endoprothèse des tissus mous ".
L'explication en est simple. Le BIO ALCAMID, après avoir été implanté, à la différence d'autres substances utilisées dans les mêmes indications (on les appelle les fillers), est recouvert par l'organisme d'une capsule très mince à base de collagène, qui entoure totalement le gel et l'isole des tissus qui l'accueillent en le transformant en une véritable prothèse dont la durée de vie est alors considérablement prolongée et qui va créer du volume.
C'est de ce fait, le seul produit qui peut être retiré, si on le souhaite, même longtemps après avoir été mis en place
La capsule collagénique qui l'entoure, permet de le repérer facilement par une échographie ou simplement un palper adroit et on peut alors l'enlever facilement.
Ses indications dépassent le simple arrondi des fesses. Il est en effet indiqué dans tous les cas qui réclament la correction d'un déficit des tissus mous ou la reconstruction des structures anatomiques altérées par une perte de substance.
On l'utilise donc aussi bien dans le comblement des rides du lion, des sillons naso géniens, des plis d'amertume, des mentons trop peu développés des cicatrices, des mamelons ombiliqués ou des lèvres.
Il en existe trois présentations : " lips " pour corriger le profil labial, " face " pour refaire un menton ou des pommettes et " body " pour regonfler les fesses, ces deux dernières devant être injectées quelque peu profondément, dans l'hypoderne.
Il est par contre contr'indiqué pour le remodelage des seins, puisque, dans ce cas précis, une endoprothèse encapsulée donc limitée dans son volume n'est pas souhaitable et qu'il existe maintenant des produits que l'on peut à volonté répartir de façon homogène dans tout le tissu mammaire
Il existe quelques contre indications : une infection sur le lieu de l'implantation, des allergies cutanées, un état diabétique mal compensé ou encore une collagénose.
Le soleil ou les UV sont déconseillés pendant les 4 semaines qui suivent l'implantation et la correction des ridules autour des yeux ou au dessus des lèvres appelle d'autres produits moins concentrés et dans ces cas, parfaitement et aussi efficaces.
Il existe par ailleurs une forte demande concernant la face interne des cuisses. Il s'agit d'une zone très peu sollicitée dans la vie courante sur le plan musculaire. La peau se relâche et se détend donc très prématurément, parfois même dès l'âge de 30 à 35 ans.
La chirurgie peine dans ce secteur à retendre la peau et à lui donner un tonus correct. Le lifting proposé est délicat, mal supporté, riche de complications inflammatoires et d'hématomes persistants.
Sans vouloir concurrencer les chirurgiens, on peut obtenir avec le remaillage aux fils d'or :
- un rôle de soutien : la peau se retrouve plaquée contre le plan profond
- un rôle de tonification de la peau par l'effet ionisant des fils d'or.
On pratique alors un véritable quadrillage sous-cutané sous anesthésie locale
Cette intervention dure une heure environ et il faut installer un pansement compressif à garder 24 heures pour éviter des hématomes inesthétiques, qui, de toute façon, se résorberont en moins de 15 jours.
En effet, tout remaillage s'accompagne pendant quelques jours d'un oedème réactionnel et il ne faut pas hésiter à prescrire un anti inflammatoire bien toléré pendant 4 à 5 jours.
Le résultat est satisfaisant et se maintiendra en moyenne 5 ans, comme d'ailleurs le remaillage du ventre
Le remaillage du ventre s'adresse en fait à tous les ventres distendus , plissés, ptosés et sans surcharge graisseuse, comme surtout les jeunes femmes qui viennent d'accoucher , qui ont su retrouver leur poids de départ mais sont porteuses d'une distension de leur ventre par hypotonie musculaire , que la gymnastique la plus sérieuse ne peut contrôler
Il ne s'adresse pas à la musculature profonde qui appartient à la chirurgie générale, mais renforce les plans sous cutanés en créant une armature de soutien parfaitement efficace.
Les deux zones sus et sous-ombilicales peuvent être traitées dans la même séance ou séparément.
Le remaillage renforce, comme au niveau du décolleté, les lignes au niveau du ventre : selon un trajet oblique d'arrière en avant vers le bas et rejoignant la ligne médiane.
Dans certains cas, un renforcement de la région des muscles grands-droits peut être nécessaire. Dans ce cas, les fils ont une direction strictement verticale.
Chaque zone exige une heure de travail, mais le résultat est satisfaisant ; il n'interdit en aucune façon de pratiquer de la gymnastique et notamment des abdominaux, sous contrôle kinésithérapique.
Aucun effort important ne doit être fait pendant le mois qui suit le remaillage.
Les complications sont rares et consistent en hématomes, ecchymoses, oedèmes qui se résorbent en deux à trois semaines sans jamais laisser de séquelles.
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