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JOUES CREUSES, POCHES SOUS LES YEUX ET COUPEROSE
La médecine esthétique ne se contente pas simplement de prendre en charge les rides ou la correction de l'ovale du visage.
Elle sait traiter les poches sous les yeux, les joues creuses et utilise pratiquement les mêmes moyens pour chacune de ces demandes .
Le peeling s'adresse aux hommes et aux femmes entre 35 et 80 ans dont la carnation n'est pas trop foncée, présentant des cernes, des cicatrices d'acné, mais aussi des rides ou des taches
Il faut choisir le produit qui offrira un resurfacing progressif et contrôlé et provoquera un renouvellement de la structure de la peau .
Le résultat est spectaculaire et durable. Le patient peur compter sur un vrai rajeunissement sans altération de l'harmonie initiale du visage. La mimique est parfaitement conservée.
Il est évident que le médecin prendra à chaque fois les précautions indispensables pour que la tolérance soit la meilleure possible.
Des injections de comblement directes ou indirectes peuvent être choisies également puisque en redonnant en effet , du volume au niveau des creux du visage, ces injections peuvent combler durablement les cernes.
Le choix se portera de préférence sur des produits résorbables lents extrêmement durables.
Nous obtenons avec un minimum de substance, une tension améliorée de la peau, une amélioration de la micro circulation locale et un drainage spontané de meilleure qualité.
Il est d'ailleurs parfaitement licite de faire suivre ce traitement par des drainages lymphatiques manuels du pourtour oculaire ou du visage tout entier
Enfin, le laser est une technique plus délicate à mettre en œuvre, parce que l'on travaille sur une peau extrêmement fine et qu'il faut " viser " juste.
Le soin se fait sous anesthésie locale et ne laissera aucune cicatrice apparente, si le praticien est habile et attentif.
Il convient bien sûr d'insister sur l'absolue nécessité de suivre des stages pratiques de formation avant de toucher à ces appareils puissants et délicats qu'il faut savoir régler et adapter à chaque nouveau client.
La couperose quant à elle, se définit d'après le Larousse comme " une affection cutanée du visage caractérisée par une coloration vive avec dilatation vasculaire, s'accompagnant parfois d'acné ".
Jusqu'à présent, la couperose était traitée par électrocoagulation, c'est à dire par destruction des petits vaisseaux par la chaleur brutale et intense dégagée par une aiguille que l'on appliquait à leur contact
Cette technique ne permettait pas d'éviter des réactions secondaires, telles que légers saignements et formation de croûtes dans les suites immédiates, cicatrices diffuses, hyper pigmentation ou dépigmentation permanente de la région traitée.
Il était d'ailleurs déconseillé de l'utiliser en été en raison de la formation de taches brunes rebelles
Le résultat était loin d'être idéal. Il fallait traiter plusieurs fois les mêmes zones. Un pansement compressif devait être appliqué à la fin de chaque séance et s' y ajoutait l'inconfort multiplié de la douleur due à la piqûre.
La couperose est devenue une très bonne indication du laser
Il n'est pas inutile de signaler que la couperose est évitable.
Un certain nombre de précautions permettent de la prévenir.
Il faudrait apprendre aux patients et patientes, comme le conseillent les dermatologues, à :
- mieux gérer le stress et les émotions fortes
- éviter de s'exposer au soleil sans appliquer au préalable une bonne protection solaire été comme hiver.
- éviter de consommer des boissons chaudes, de l'alcool et des mets épicés.
- éviter de s'exposer à des températures excessives et à des vents violents
- et éviter chez les personnes prédisposées, les saunas ou même les bains trop chauds
- et enfin choisir avec attention les crèmes utilisées pour le visage pour ne pas ajouter des réactions d'allergie à une tendance personnelle à la dilatation vasculaire.
Pour la couperose, j'utilise le Laser ERBIUM YAG et le TC 3000 semblent les plus adaptés.
Le principe en est connu : chaque rayon laser, coloré et chargé d'énergie, présente une longueur d'onde donnée.
L'hémoglobine, pigment des globules rouges, est un transporteur d'oxygène à l'intérieur des vaisseaux. Elle a aussi la propriété d'absorber, donc d'attirer certaines longueurs d'onde qui viendront s'y loger, sans se préoccuper des tissus environnants, et une fois sur place la détruiront par dégagement limité de chaleur ponctuelle.
Une anesthésie locale est rarement nécessaire. Tout au plus pourrait on appliquer sur le visage, une heure et demie avant le rendez vous une crème anesthésiante, chez les personnes très sensibles ou pusillanimes
Cette thermolyse détruira donc, à chaque passage sur un secteur, les vaisseaux dilatés et on aura la surprise de voir d'abord s'atténuer puis disparaître la couperose en deux à trois séances à un mois d'intervalle, sans qu'en aucune façon , la peau n'en soit affectée.
Le port de lunette pendant la séance de laser est obligatoire ; il ne faudra pas aller au soleil pendant les 8 jours qui suivent et il est bon d'appliquer sur la peau une crème apaisante pour supprimer la légère sensation de brûlure qui est la seule séquelle de ce traitement.
BOTOX® et Vistabel® sont des produits et marques déposées par le laboratoire Allergan, Inc.
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